過去５年以内の病歴・過去２年以内の健診等による異常指摘について

「過去５年以内に医師にかかったことがある場合または過去２年以内に健診等で異常指摘を受けたことがある場合」とは、下記の１～4のいずれかに該当する場合を指します。

１.過去５年以内に下表のいずれかの病気・症状（疑いを含みます。）で、医師にかかったこと（※１）がある方

食道・胃・腸

    食道静脈瘤

    胃静脈瘤

    逆流性食道炎

    胃炎

    胃酸欠乏症

    胃潰瘍

    十二指腸潰瘍

    腸炎

    潰瘍性大腸炎

    クローン病

肝臓・すい臓

    肝炎（肝炎ウイルス感染を含む）

    肝硬変

    肝機能障害

    すい炎

腎臓・尿路

    腎炎

    ネフローゼ

    腎不全

    前立腺炎

    前立腺肥大

    膀胱炎

乳房・卵巣・子宮

    乳腺炎

    乳腺症

    乳腺のう胞

    乳腺線維腺腫

    卵巣のう腫

    卵巣のう胞

    子宮筋腫

    子宮腺筋症

    子宮内膜症

    子宮円錐切除術

    異形成

    異型上皮

    異型細胞

腫瘍（しゅよう）など（各部位につき）

    ガン（上皮内ガンを含む）

    肉腫

    白血病

    リンパ腫

    腫瘍（しゅよう）

    腫瘤（しゅりゅう）

    腺腫（せんしゅ）

    しこり

    のう腫

    のう胞

    血管腫

    ポリープ

    ポリポーシス

    異形成

    異型上皮

    異型細胞

その他

    膠原（こうげん）病（皮膚筋炎、多発性筋炎、混合性結合組織病を含みます）

    貧血

    不正性器出血

    乳房からの出血

    血便（便潜血）

    血尿（尿潜血）

    吐血

    喀血

２.過去５年以内に、上表の病気・症状以外で、７日間以上にわたり（※２）医師にかかったこと（※１）がある方（※３）

３.最近３ヶ月以内に、医師にかかったことがある方　（上記　１　、２でかかった病気・症状以外。）（※３）

４.過去２年以内に、健康診断、人間ドック、ガン検診で、異常（要経過観察・要再検査・要精密検査・要治療・要受診を含みます。）を指摘されたことがある方（※４）

※1「医師にかかった」とは
医師、歯科医師の別、また入院・通院・往診の別にかかわらず、「診察」「検査」「治療」「投薬」のいずれかを受けたことをいいます。なお、「診察」「検査」には、経過観察のための診察・検査を含みます。
※2「7日間以上にわたり」とは
初診から終診まで（終診となってない場合は初診から申込日現在まで）の期間が7日間以上であることをいいます。通算で7日分以上の投薬がある場合も含みます。
※3　下記の病気・症状を除きます。
「かぜ、インフルエンザで完治した場合」、「虫歯」、「ケガ（外傷）」、「正常分娩」、「高血圧」、「高脂血症」、「高尿酸血症」、「痛風」、「糖尿病」、「花粉症」、「アレルギー性鼻炎」、「結膜症」、「角膜炎」、「アトピー性皮膚炎」、「じんましん」、「水虫」、「にきび」、「円形脱毛症」、「肩関節周囲炎（四十肩、五十肩）」
※4　下記の病気・異常を除きます。
「視力」、「聴力」、「血圧」、「心電図」、「尿糖」、「糖代謝」、「尿酸値」、「脂質が高い場合（高脂血症）」、「体重、体脂肪率、腹囲が正常値を超える場合」

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